孩子食物過敏可通過回避過敏原、口服抗組胺藥物、局部止癢處理、免疫治療、緊急搶救等方式干預(yù)。食物過敏通常由遺傳易感性、腸道屏障功能不全、免疫系統(tǒng)異常、食物蛋白暴露過早、交叉過敏反應(yīng)等原因引起。
明確過敏原后需嚴(yán)格避免攝入相關(guān)食物及含該成分的加工食品。嬰幼兒期常見過敏原有牛奶、雞蛋、花生等,家長需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,注意交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)母乳喂養(yǎng)嬰兒,母親也應(yīng)規(guī)避致敏食物。建議定期復(fù)查過敏狀態(tài),部分兒童3-5歲后可能逐漸耐受。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可緩解蕁麻疹、瘙癢等輕度過敏癥狀。這些藥物通過阻斷H1受體減輕組胺作用,兒童使用需按體重調(diào)整劑量。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝功能異常者慎用。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等外用制劑適用于皮膚局部過敏反應(yīng)。爐甘石通過冷卻作用緩解瘙癢,激素藥膏可抑制炎癥反應(yīng)。面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)避免長期使用強(qiáng)效激素,家長需監(jiān)督兒童防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
針對(duì)花生等特定過敏原的口服免疫治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。該療法可能引發(fā)腹痛、嘔吐等不良反應(yīng),治療周期長達(dá)3-5年。目前僅適用于5歲以上中重度過敏患兒,治療期間仍需隨身攜帶腎上腺素筆。
發(fā)生喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即肌注腎上腺素自動(dòng)注射筆,并保持平臥位送醫(yī)。腎上腺素通過收縮血管、擴(kuò)張支氣管快速緩解癥狀,使用后可能出現(xiàn)心悸、顫抖等反應(yīng)。家長及學(xué)校人員均應(yīng)掌握急救方法,患兒需長期隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。
日常護(hù)理中建議家長記錄飲食日記監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng),選擇新鮮天然食材替代致敏食物,保證營養(yǎng)均衡。烹飪時(shí)注意廚具分開使用避免交叉污染,外出就餐主動(dòng)詢問食材成分??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,定期評(píng)估生長發(fā)育指標(biāo)。居家常備醫(yī)用冰袋緩解局部腫脹,衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激。鼓勵(lì)適齡兒童參與過敏自我管理知識(shí)學(xué)習(xí),但需嚴(yán)格監(jiān)督急救藥物使用。
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