梅根通常指甲氨蝶呤片,主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病、白血病等疾病,常見用法包括口服給藥、肌肉注射、靜脈注射等。甲氨蝶呤片是一種免疫抑制劑和抗腫瘤藥物,使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
甲氨蝶呤片可口服用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病??诜o藥方便患者自行用藥,但需注意空腹服用以減少胃腸刺激。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)通常采用小劑量每周一次方案,銀屑病治療則根據(jù)皮損面積調(diào)整劑量。口服給藥可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等不良反應(yīng),需配合葉酸補(bǔ)充劑使用。
肌肉注射甲氨蝶呤適用于不能耐受口服給藥或需要較高血藥濃度的患者。注射部位通常選擇臀部或大腿外側(cè),需輪換注射部位避免局部硬結(jié)。肌肉注射生物利用度高于口服,常用于白血病化療方案。注射后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、注射部位疼痛等反應(yīng)。
靜脈注射甲氨蝶呤主要用于惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤的治療。通過(guò)靜脈給藥可快速達(dá)到治療濃度,常與其他化療藥物聯(lián)合使用。靜脈注射需在醫(yī)院由專業(yè)人員操作,密切監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。大劑量靜脈給藥后需使用亞葉酸鈣解救以減少骨髓抑制等毒性。
鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤用于預(yù)防或治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。通過(guò)腰椎穿刺將藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔,可使藥物在腦脊液中達(dá)到高濃度。鞘內(nèi)注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作,注射后需平臥以防止低顱壓頭痛。該用法可能引起化學(xué)性腦膜炎等并發(fā)癥。
甲氨蝶呤可配制成外用制劑用于局限性銀屑病皮損治療。局部用藥可減少全身不良反應(yīng),但可能引起皮膚刺激、色素沉著等局部反應(yīng)。使用時(shí)應(yīng)避免接觸正常皮膚,孕婦禁用。局部用藥效果較系統(tǒng)性治療弱,通常作為輔助治療手段。
使用甲氨蝶呤期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,避免飲酒和接種活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍、異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。育齡期患者用藥期間及停藥后一段時(shí)間內(nèi)需采取可靠避孕措施。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免陽(yáng)光直射,注意口腔衛(wèi)生和飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。
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