大便后擦肛門時有血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,這類飲食可能加重肛門黏膜充血。
每日排便后用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和肛裂疼痛。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭。該方法對早期痔瘡和單純性肛裂效果較好。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因等成分,能緩解疼痛和止血。肛裂可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。使用前需清潔患處,將藥膏均勻涂抹于肛門周圍。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔瘡出血癥狀。對于感染性肛周膿腫,需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便??诜幬镄鑷栏褡裱t(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
反復(fù)出血的Ⅲ度以上痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)久不愈可行肛裂切除術(shù)。直腸息肉需通過腸鏡下電切術(shù)切除并送病理檢查。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期復(fù)查。
出現(xiàn)便血癥狀需觀察出血顏色和量,鮮紅色血多來自肛門直腸,暗紅色血可能提示上消化道出血。建議記錄排便頻率和出血情況,避免久坐久站。40歲以上人群或便血持續(xù)1周以上應(yīng)及時做腸鏡檢查,排除腸道惡性病變。日常生活中注意保持肛門清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
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