基孔肯雅熱患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。多數(shù)患者無須住院,少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需要住院觀察。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等。若患者僅表現(xiàn)為輕中度發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛且無其他異常體征,通常可通過門診治療和居家護(hù)理緩解癥狀。建議臥床休息,補(bǔ)充足夠水分,使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱和疼痛,避免使用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險。密切監(jiān)測體溫變化,關(guān)節(jié)腫脹可局部冷敷減輕炎癥。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、劇烈頭痛伴嘔吐、意識模糊、皮膚黏膜出血或嚴(yán)重脫水時,提示可能存在腦炎、心肌炎等并發(fā)癥,需立即住院治療。住院期間將進(jìn)行靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡,必要時使用更昔洛韋氯化鈉注射液控制病毒復(fù)制,嚴(yán)重關(guān)節(jié)癥狀可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期治療。孕婦、老年人及慢性病患者出現(xiàn)癥狀后建議盡早住院評估。
基孔肯雅熱急性期應(yīng)避免劇烈活動以防關(guān)節(jié)損傷,飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥類、果蔬泥等補(bǔ)充維生素?;謴?fù)期關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)周,可嘗試溫水浴或物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)體征應(yīng)及時復(fù)診。
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