牙齦腫疼可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、食物嵌塞、內(nèi)分泌變化、牙周炎等原因引起,牙齦腫疼可通過(guò)口腔清潔、局部沖洗、藥物治療、切開引流、牙周治療等方式緩解。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌性薄膜,長(zhǎng)期積累會(huì)刺激牙齦組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腫疼。日常維護(hù)措施包括堅(jiān)持早晚刷牙,使用牙線清除牙縫中的菌斑,定期進(jìn)行口腔檢查。選擇小頭軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法清潔牙齒與牙齦交界處,有助于減少菌斑滯留。飯后及時(shí)漱口,避免食物殘?jiān)鼮榧?xì)菌繁殖提供條件。
牙菌斑鈣化后形成牙結(jié)石,其粗糙表面會(huì)持續(xù)摩擦牙齦,同時(shí)阻礙口腔自潔作用。牙結(jié)石多位于牙齦邊緣和牙縫間,可能伴隨牙齦出血、口腔異味等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔牙機(jī)進(jìn)行齦上潔治,去除結(jié)石后牙齦腫疼會(huì)逐步緩解。日常使用含焦磷酸鹽成分的牙膏,可抑制結(jié)石形成,但無(wú)法清除已形成的結(jié)石。
牙齒鄰面間隙或齲洞容易卡入食物纖維,長(zhǎng)時(shí)間滯留會(huì)壓迫牙齦并滋生細(xì)菌。這種情況常表現(xiàn)為局部脹痛,咀嚼時(shí)癥狀加重。處理時(shí)可先用牙線輕柔去除嵌塞物,再用溫鹽水漱口消炎。對(duì)于反復(fù)發(fā)生的食物嵌塞,需檢查是否存在鄰面齲壞或牙齒排列不齊,必要時(shí)進(jìn)行充填治療或矯正修復(fù)。
妊娠期、青春期等特殊時(shí)期激素水平波動(dòng),會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,對(duì)局部刺激反應(yīng)加劇。這類生理性腫疼通常伴隨牙齦顏色鮮紅、質(zhì)地松軟等特點(diǎn)。期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理,使用刺激性小的漱口水,避免辛辣食物刺激。癥狀明顯時(shí)可進(jìn)行預(yù)防性潔治,但須告知醫(yī)生當(dāng)前生理狀態(tài)。
牙周炎是牙菌斑引起的深層組織感染,可能與遺傳易感性、糖尿病控制不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦退縮、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需結(jié)合齦下刮治清除牙周袋內(nèi)菌斑,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑口服甲硝唑芬布芬膠囊,嚴(yán)重骨吸收者需接受牙周翻瓣手術(shù)。
出現(xiàn)牙齦腫疼需保持口腔清潔,用溫鹽水每日漱口3-4次,暫時(shí)避免過(guò)硬過(guò)燙食物。飲食宜選擇小米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,補(bǔ)充維生素C豐富的新鮮果蔬。若腫疼持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、張口受限等情況,應(yīng)及時(shí)就診口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查,避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜面部感染。長(zhǎng)期牙齦問(wèn)題者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
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