哮喘發(fā)作時可通過保持坐位、使用速效支氣管擴張劑、吸氧、避免誘因、及時就醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
哮喘發(fā)作時建議立即采取坐位或半臥位,身體稍向前傾,這種姿勢有助于膈肌下降,增加肺通氣量。避免平躺或彎腰動作,可能加重呼吸困難。同時解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。家長需幫助兒童調(diào)整至舒適體位,并安撫其情緒。
速效β2受體激動劑是緩解急性發(fā)作的首選藥物,如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、硫酸特布他林霧化吸入溶液等,能快速舒張支氣管平滑肌。使用前需搖勻藥物,深呼氣后含住吸嘴緩慢吸氣,屏息5秒再呼氣。若15分鐘內(nèi)癥狀未緩解可重復(fù)給藥,但24小時內(nèi)使用超過8噴需就醫(yī)。家長需確保兒童正確掌握吸入技巧。
對于出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧癥狀者,需立即通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘,維持血氧飽和度在94%以上。家用制氧機需提前檢查氧氣儲備,外出時可攜帶便攜式氧氣瓶。注意避免高濃度長時間吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留,老年患者尤需警惕。
迅速遠(yuǎn)離已知過敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等,關(guān)閉門窗減少冷空氣刺激。停止當(dāng)前進(jìn)行的運動,用圍巾遮擋口鼻緩沖吸入空氣溫度。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣體,情緒激動者可嘗試腹式呼吸放松。家長需排查兒童所處環(huán)境中的潛在觸發(fā)因素。
若出現(xiàn)說話困難、嗜睡、心率超過120次/分等危重表現(xiàn),或初始處理30分鐘無改善,須立即撥打急救電話。就醫(yī)時需攜帶常用藥物清單,醫(yī)生可能靜脈注射氨茶堿注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。既往有重癥發(fā)作史、近期需口服激素控制者更應(yīng)提高警惕。
哮喘患者日常應(yīng)規(guī)范使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,定期清洗床品減少塵螨,適度進(jìn)行游泳等有氧運動增強心肺功能。記錄發(fā)作日記幫助識別誘因,冬季外出佩戴口罩,家中備齊急救藥物并檢查有效期。建議每3-6個月復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。避免擅自停用控制藥物,出現(xiàn)夜間憋醒或日間癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診評估。
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