腸癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定。
手術(shù)是腸癌的主要根治手段,早期患者可通過(guò)局部切除或腸段切除術(shù)獲得治愈。中晚期患者可能需要根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,部分病例需造口術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
放療多用于直腸癌術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療,可縮小腫瘤體積、降低局部復(fù)發(fā)率。常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療,需根據(jù)腫瘤位置精確設(shè)計(jì)照射野。
化療藥物如奧沙利鉑、伊立替康、卡培他濱等可通過(guò)靜脈或口服給藥,常用于術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療。聯(lián)合用藥方案可提高療效,但需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗等,能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。需先進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),常見(jiàn)用于轉(zhuǎn)移性腸癌的綜合治療。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期腸癌患者,通過(guò)激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)評(píng)估適用性。
腸癌患者治療后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒,根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,心理支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
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