跑步時(shí)小腿前面骨頭疼可能是由脛骨應(yīng)力綜合征、肌肉疲勞、骨膜炎、應(yīng)力性骨折或慢性筋膜室綜合征等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
脛骨應(yīng)力綜合征是最常見的原因,多因跑步時(shí)地面反作用力反復(fù)作用于脛骨導(dǎo)致。表現(xiàn)為小腿前內(nèi)側(cè)鈍痛,運(yùn)動后加重??赏ㄟ^減少跑量、冰敷和使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。選擇緩沖性好的跑鞋,避免堅(jiān)硬路面訓(xùn)練。
脛骨前肌過度使用會導(dǎo)致肌肉疲勞性疼痛,常見于突然增加跑量或跑速的跑者。疼痛呈酸脹感,休息后緩解。建議進(jìn)行腓腸肌拉伸和脛骨前肌強(qiáng)化訓(xùn)練,使用泡沫軸放松肌肉。跑步前充分熱身,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
脛骨骨膜因反復(fù)牽拉出現(xiàn)炎癥反應(yīng),疼痛位置固定且有壓痛??赡芘c跑步姿勢不良或足部過度內(nèi)翻有關(guān)。需暫停跑步2-4周,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂疼痛部位?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動。
長期過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致脛骨微小骨折,疼痛逐漸加重且夜間明顯。需通過骨掃描或MRI確診。治療需完全停止跑步6-8周,使用拐杖減輕負(fù)重,補(bǔ)充鈣劑和維生素D3片促進(jìn)骨愈合。
運(yùn)動時(shí)肌肉腫脹導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力升高,表現(xiàn)為劇烈疼痛和麻木感。需測量筋膜室內(nèi)壓確診,嚴(yán)重者需行筋膜切開術(shù)。輕度患者可通過改變跑姿、使用壓縮襪和服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善癥狀。
跑步時(shí)出現(xiàn)小腿骨痛應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃,每周跑量增加不超過10%。選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地,跑步后立即冰敷疼痛部位15分鐘。日常多攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)3天不緩解或加重時(shí),須及時(shí)至骨科就診,避免延誤應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況的治療?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等替代運(yùn)動保持體能。
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