腦血管硬化是指腦動脈血管壁增厚、彈性減退的病理改變,屬于全身動脈硬化的一部分。腦血管硬化主要與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),可能引發(fā)腦供血不足、腦梗死等嚴重后果。
長期高血壓會導致血管內(nèi)皮損傷,促使脂質(zhì)沉積形成斑塊。高脂血癥患者血液中低密度脂蛋白膽固醇容易在血管壁沉積。糖尿病引起的糖代謝異常可加速血管病變。吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮細胞。年齡增長也是血管自然老化的生理因素。
早期可能僅表現(xiàn)為頭暈頭痛、記憶力減退等非特異性癥狀。部分患者會出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力或言語不清,多在24小時內(nèi)恢復。這些癥狀與腦血流灌注不足有關(guān),寒冷、疲勞可能誘發(fā)癥狀加重。
頸動脈超聲可檢測血管壁厚度和斑塊形成。經(jīng)顱多普勒能評估腦血流速度。CT血管成像或磁共振血管成像可清晰顯示腦血管形態(tài)。數(shù)字減影血管造影是診斷金標準,但屬于有創(chuàng)檢查。血液檢查需關(guān)注血脂、血糖等指標。
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓。尼莫地平片通過鈣拮抗作用改善腦循環(huán)。對于合并高血壓者需使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。二甲雙胍片適用于合并糖尿病患者的血糖管理。
每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。嚴格戒煙并避免二手煙暴露。保持規(guī)律作息,避免情緒激動。肥胖者需通過飲食運動將體重指數(shù)控制在24以下。
腦血管硬化患者應每3-6個月復查血脂、血糖等指標,定期進行血管超聲檢查。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或突發(fā)偏癱等卒中征兆時須立即就醫(yī)。日常生活中注意避免突然起身、用力排便等可能引起血壓波動的行為,冬季外出做好頭部保暖。飲食可適當增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
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