寶寶高燒到39攝氏度時(shí),可通過減少衣物、溫水擦浴、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、遵醫(yī)囑使用退燒藥等方式進(jìn)行降溫。
當(dāng)寶寶體溫處于上升期,手腳冰涼但軀干滾燙時(shí),可以適當(dāng)增加薄被保暖。當(dāng)寶寶體溫持續(xù)在39攝氏度且全身發(fā)燙時(shí),首要措施是減少過多的衣物和被褥,以促進(jìn)皮膚散熱。避免將寶寶包裹過緊,選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,有助于體表熱量散發(fā),防止體溫因捂熱而進(jìn)一步升高。此方法屬于物理降溫的基礎(chǔ)步驟,操作簡(jiǎn)單且安全。
使用32-34攝氏度的溫水浸濕毛巾,擰至半干后,重點(diǎn)擦拭寶寶的頸部、腋下、腹股溝、腘窩等大血管流經(jīng)部位。通過水分的蒸發(fā)帶走體表熱量,從而達(dá)到降溫目的。避免使用冷水或酒精擦浴,以免引起皮膚血管收縮,反而不利于散熱,或?qū)е聦殞毢畱?zhàn)、酒精中毒等風(fēng)險(xiǎn)。擦浴時(shí)間不宜過長(zhǎng),每次10分鐘左右,過程中注意觀察寶寶反應(yīng),如有不適立即停止。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體新陳代謝加快,不顯性失水增加,容易導(dǎo)致脫水。家長(zhǎng)需鼓勵(lì)寶寶少量多次地飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳、配方奶,以補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。充足的水分?jǐn)z入有助于維持正常血液循環(huán),促進(jìn)排汗和排尿,從而輔助降低體溫。觀察寶寶小便顏色和次數(shù)是判斷水分是否充足的一個(gè)簡(jiǎn)單方法,尿量減少、顏色深黃提示需要增加飲水。
將退熱貼敷于寶寶的前額、太陽穴或頸部后方,利用凝膠內(nèi)水分的汽化吸熱原理,局部降低頭部溫度,可緩解因高熱帶來的頭部不適感。退熱貼使用方便,可作為輔助物理降溫的手段。但需注意,退熱貼降溫范圍有限,不能替代其他核心降溫措施,且應(yīng)確保寶寶皮膚無破損、對(duì)產(chǎn)品成分不過敏。若寶寶抗拒,無須強(qiáng)行使用。
當(dāng)物理降溫效果不佳,或?qū)殞氁蚋邿岢霈F(xiàn)明顯不適、煩躁、精神萎靡時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥。常用的兒童退燒藥主要有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,劑型包括對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等。使用藥物必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,根據(jù)寶寶的體重計(jì)算準(zhǔn)確劑量,注意兩種藥物不可同時(shí)或交替使用,除非醫(yī)生特別指示。用藥后需密切監(jiān)測(cè)體溫變化及有無不良反應(yīng)。
在積極為寶寶降溫的同時(shí),家長(zhǎng)需保持室內(nèi)環(huán)境涼爽通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度為宜。讓寶寶多休息,提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每1-2小時(shí)測(cè)量一次并記錄。重點(diǎn)觀察寶寶的精神狀態(tài)、有無出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、抽搐、呼吸急促或意識(shí)改變等異常情況。如果寶寶年齡小于3個(gè)月、發(fā)熱超過24小時(shí)體溫仍無下降趨勢(shì)、使用退燒藥后體溫不降反升、或出現(xiàn)上述任何警示癥狀,家長(zhǎng)需立即帶寶寶就醫(yī),查明發(fā)熱原因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。切勿因自行處理而延誤病情。
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