寶寶發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、藥物降溫等方式處理。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。適當(dāng)減少衣物幫助散熱,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱需結(jié)合其他措施。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。蠶豆病患兒禁用含對(duì)乙酰氨基酚藥物,有脫水癥狀者慎用布洛芬。
少量多次喂服溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀察排尿量及口唇濕潤(rùn)度,出現(xiàn)尿少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)時(shí)需就醫(yī)。可適量飲用稀釋后的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料或牛奶加重胃腸負(fù)擔(dān)。
保持房間濕度在50%-60%,使用加濕器時(shí)每日更換水源。避免包裹過(guò)嚴(yán)或直吹冷風(fēng),夜間睡眠時(shí)可調(diào)低被褥厚度。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)可短暫加蓋薄毯,寒戰(zhàn)停止后立即撤除。遠(yuǎn)離人群密集場(chǎng)所,與其他兒童保持隔離直至退熱24小時(shí)。
記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,如出現(xiàn)抽搐、嘔吐、皮疹、意識(shí)模糊等需急診處理。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上應(yīng)及時(shí)就診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即送醫(yī),不可自行用藥。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,暫停添加新輔食。每日測(cè)量體溫4-6次,避免在剛進(jìn)食、哭鬧或包裹過(guò)厚時(shí)測(cè)溫。退熱后仍有3-5天虛弱期,應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。若發(fā)熱伴隨耳痛、咳嗽、腹瀉等特定癥狀,需針對(duì)性檢查是否存在中耳炎、肺炎等繼發(fā)感染。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒用品單獨(dú)消毒,減少家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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