腰椎間盤(pán)突出患者能否做俯臥撐需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若處于急性發(fā)作期或伴有神經(jīng)壓迫癥狀,通常不建議進(jìn)行俯臥撐;若處于穩(wěn)定期且無(wú)顯著疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適度嘗試。
腰椎間盤(pán)突出穩(wěn)定期患者,若核心肌群力量較好且無(wú)運(yùn)動(dòng)后疼痛加重,可嘗試改良式俯臥撐。建議采用跪姿俯臥撐或高位俯臥撐,減少腰椎壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持腹部收緊,避免腰部塌陷,單次訓(xùn)練不超過(guò)10個(gè),每周2-3次。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)下肢麻木或腰痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)需立即停止。
急性期患者絕對(duì)禁止進(jìn)行俯臥撐。此時(shí)髓核突出壓迫神經(jīng)根,任何脊柱屈曲動(dòng)作都可能加重炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括咳嗽時(shí)放射性腿痛、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。此類(lèi)患者需臥床休息,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)優(yōu)先選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。日常避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的腰墊,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕椎間盤(pán)壓力。若計(jì)劃恢復(fù)俯臥撐訓(xùn)練,建議先通過(guò)磁共振評(píng)估突出物位置及神經(jīng)壓迫情況,由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。
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