左手小拇指疼可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過冰敷緩解,骨折需使用鋁制指托固定。若48小時(shí)后仍有劇烈疼痛,建議拍攝X線片排除骨裂。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘,伴隨梭形腫脹是典型表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)操改善癥狀。
長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作易引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥。特征為掌指關(guān)節(jié)處壓痛伴彈響指現(xiàn)象。急性期建議佩戴支具限制活動(dòng),可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
尺神經(jīng)在肘管或腕尺管受壓時(shí),可能引起小指放射痛及感覺異常。夜間麻痛加重是常見特點(diǎn)。輕度壓迫可通過甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘姿勢(shì)有助預(yù)防。
尿酸結(jié)晶沉積在指關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,皮膚呈紫紅色伴皮溫升高。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥,日常需限制高嘌呤飲食。反復(fù)發(fā)作患者建議監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重,使用電子設(shè)備時(shí)保持手腕中立位,每小時(shí)做手指伸展運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意手部保暖,洗碗等接觸冷水時(shí)佩戴橡膠手套。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯變形、麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。
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