前列腺癌放射治療前需做好腸道準(zhǔn)備、皮膚保護(hù)、膀胱訓(xùn)練、影像定位標(biāo)記、心理調(diào)整等五項(xiàng)核心準(zhǔn)備。
放射治療前需保持腸道清潔,避免治療時(shí)直腸內(nèi)糞便干擾靶區(qū)定位。治療前3天開(kāi)始低渣飲食,減少豆類(lèi)、粗纖維食物攝入。治療當(dāng)天早晨需排空糞便,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露輔助排便。長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)提前告知醫(yī)生,可能需調(diào)整通便方案。
治療區(qū)域皮膚需保持干燥清潔,治療前1周停用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品。放射標(biāo)記線(xiàn)繪制后避免擦洗,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若原有皮膚病變?nèi)鐫裾钚杼崆疤幚?,防止放射后皮炎加重?/p>
精準(zhǔn)放療要求膀胱保持適度充盈狀態(tài)。治療前1小時(shí)需飲用500毫升水,訓(xùn)練規(guī)律飲水及憋尿能力。尿頻或尿失禁患者需提前進(jìn)行盆底肌鍛煉,必要時(shí)使用鹽酸奧昔布寧片等藥物控制癥狀。
CT模擬定位前需在會(huì)陰部粘貼金屬標(biāo)記點(diǎn),后續(xù)每次治療均需保持標(biāo)記清晰。標(biāo)記脫落需及時(shí)補(bǔ)畫(huà),避免影響治療精度。有紋身或瘢痕者需特別標(biāo)注,可能影響劑量分布計(jì)算。
了解治療流程可緩解焦慮,需提前參觀治療室熟悉環(huán)境。與醫(yī)生溝通可能出現(xiàn)的尿頻、腹瀉等副作用及應(yīng)對(duì)措施。抑郁傾向患者可考慮心理科會(huì)診,必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片輔助調(diào)節(jié)。
放射治療期間建議保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊?guī)椭つw修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持每日散步30分鐘,穿著醫(yī)用級(jí)壓力襪預(yù)防下肢靜脈血栓。治療后1個(gè)月內(nèi)禁止泡溫泉或蒸桑拿,定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。出現(xiàn)血尿、持續(xù)腹瀉或體重驟降需立即返院復(fù)查。
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