原發(fā)性肝癌患者需掛肝膽外科或腫瘤科。原發(fā)性肝癌可能與肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、體重下降、黃疸等癥狀。
肝膽外科是處理肝臟原發(fā)腫瘤的核心科室,主要針對可手術切除的肝癌患者。醫(yī)生會通過超聲、CT或MRI評估腫瘤位置和大小,制定手術方案。常見術式包括肝部分切除術、肝移植等。對于早期局限性肝癌,手術切除是首選治療方式。術后需配合病理檢查明確分期,并定期復查甲胎蛋白和影像學監(jiān)測復發(fā)。
腫瘤科負責中晚期肝癌的綜合治療,包括靶向治療、免疫治療和姑息治療。對于無法手術的患者,醫(yī)生可能采用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物,或帕博利珠單抗注射液等免疫抑制劑。腫瘤科還會根據(jù)病情安排肝動脈化療栓塞、射頻消融等介入治療。多學科會診模式下,腫瘤科常與肝膽外科、放療科協(xié)作制定個性化方案。
確診肝癌后應建立規(guī)范隨訪計劃,每3個月復查肝臟超聲和腫瘤標志物。日常需嚴格戒酒,避免腌制霉變食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。出現(xiàn)腹脹、嘔血等門靜脈高壓癥狀時,應立即就診。治療期間可記錄癥狀變化和藥物反應,便于醫(yī)生調(diào)整方案。家屬需關注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。
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