便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為排便時血液附著于糞便表面或混入糞便中,顏色可從鮮紅至暗紅不等,需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時干硬糞便摩擦可能導致血管破裂出血。血液常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。
肛裂因排便時肛管皮膚撕裂導致,出血量少且呈鮮紅色,多伴有排便刀割樣疼痛。可能與便秘、腹瀉或分娩損傷有關。建議保持軟便,使用溫水坐浴促進愈合,嚴重者可遵醫(yī)囑應用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛。
腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多與糞便混合呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡切除。術后需定期復查,避免進食辛辣刺激食物,減少腸道黏膜刺激。
潰瘍性結腸炎患者腸黏膜充血糜爛,常出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。發(fā)病與免疫異常相關,急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等控制炎癥,日常需避免乳制品及高脂飲食。
結直腸癌腫瘤組織壞死出血可導致便血,血液多呈暗紅色或柏油樣,可能伴隨排便習慣改變、消瘦。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術根治,中晚期需結合放化療。建議50歲以上人群定期進行腸鏡篩查,出現(xiàn)便血癥狀及時就醫(yī)。
日常需保持規(guī)律作息與適度運動,每日飲水不少于1500毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久蹲,便后清潔建議使用溫水沖洗。若便血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,應立即至消化內科或肛腸科就診,必要時完善腸鏡、糞便潛血等檢查明確診斷。
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