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剖腹產(chǎn)傷口長(zhǎng)好了但是里面疼

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高珊副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)傷口長(zhǎng)好了但是里面疼，可能與傷口深層組織愈合、瘢痕形成、神經(jīng)損傷、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連等因素有關(guān)。

一、傷口深層組織愈合

剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)切開皮膚、脂肪、筋膜、肌肉和子宮多層組織。表面?zhèn)谟虾螅瑑?nèi)部肌肉和筋膜層仍在修復(fù)過程中。這種疼痛通常表現(xiàn)為隱痛或牽拉感，尤其在活動(dòng)或改變姿勢(shì)時(shí)明顯。內(nèi)部組織愈合需要較長(zhǎng)時(shí)間，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。期間應(yīng)注意休息，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重不適。

二、瘢痕形成

傷口愈合時(shí)內(nèi)部會(huì)形成瘢痕組織，瘢痕增生或收縮可能刺激周圍神經(jīng)末梢引起疼痛。部分人群屬于瘢痕體質(zhì)，更容易出現(xiàn)這種情況。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，觸摸瘢痕處可能有硬結(jié)感?？赏ㄟ^局部熱敷、輕柔按摩促進(jìn)瘢痕軟化，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需瘢痕松解治療。

三、神經(jīng)損傷

手術(shù)過程中難免損傷皮下神經(jīng)，神經(jīng)再生時(shí)可能產(chǎn)生異常感覺。這種疼痛常表現(xiàn)為針刺感、麻木感或過電感，沿神經(jīng)分布區(qū)域放射。神經(jīng)恢復(fù)過程緩慢，可能持續(xù)半年以上。若疼痛影響日常生活，可咨詢醫(yī)生使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等輔助修復(fù)。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

剖腹產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植于腹壁切口處，形成異位病灶。這類疼痛具有周期性特點(diǎn)，月經(jīng)期前后明顯加重，可能伴局部結(jié)節(jié)或包塊。確診需通過超聲檢查或病理活檢。治療需根據(jù)病情選擇藥物如地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑等，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。

五、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)器官相互粘連，如腸道與腹壁粘連。疼痛多在體位變換、排便時(shí)加劇，可能伴隨腹脹或消化不良。輕度粘連可通過物理治療緩解，嚴(yán)重粘連引起腸梗阻時(shí)需手術(shù)松解。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助預(yù)防粘連形成。

產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食方面多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，促進(jìn)組織修復(fù)。進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然增加腹壓的動(dòng)作。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物，需及時(shí)就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。定期產(chǎn)后復(fù)查能讓醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況，提供個(gè)性化指導(dǎo)建議。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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