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剖腹產(chǎn)傷口長好了但里面疼

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剖腹產(chǎn)傷口表面愈合后內(nèi)部疼痛可能與瘢痕組織增生、神經(jīng)損傷或盆腔粘連有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因包括術(shù)后炎癥反應(yīng)、肌肉筋膜修復(fù)異常、子宮內(nèi)膜異位癥等,建議通過超聲檢查明確病因。

剖腹產(chǎn)術(shù)后內(nèi)部疼痛多與瘢痕組織形成相關(guān)。手術(shù)切口愈合過程中膠原纖維過度增生可能壓迫神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為隱痛或刺痛,活動(dòng)時(shí)加重。這種疼痛通常持續(xù)3-6個(gè)月會(huì)逐漸緩解,期間可通過低頻熱療促進(jìn)血液循環(huán),或使用瘢痕軟化膏如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善癥狀。若疼痛集中在右下腹且伴隨排便習(xí)慣改變,需排查是否存在腸管與子宮切口粘連,腹腔鏡探查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

少數(shù)情況下持續(xù)疼痛可能提示子宮內(nèi)膜異位病灶種植在手術(shù)切口處。這類疼痛具有周期性特征,月經(jīng)期明顯加劇,可能伴隨局部硬結(jié)或褐色分泌物。確診需依靠病理活檢,治療可選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林緩釋微球,或病灶切除術(shù)。對于合并慢性盆腔炎的患者,疼痛可能放射至腰骶部并伴有分泌物異常,此時(shí)需聯(lián)合抗生素如頭孢克肟分散片與物理治療。

術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)避免過早進(jìn)行負(fù)重勞動(dòng),使用收腹帶時(shí)注意松緊度以免增加腹壓。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助筋膜復(fù)位,若疼痛持續(xù)超過半年或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時(shí)就診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚肉、獼猴桃等,有助于組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測盆腔情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診疼痛科進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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