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肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移怎么處理

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肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移需采取綜合治療,主要包括鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽類藥物及姑息性手術(shù)。

鎮(zhèn)痛治療是緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛的基礎(chǔ)措施,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如EGFR突變可使用吉非替尼片、奧希替尼片。放射治療能有效控制局部病灶疼痛和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),常用方案為短程放療。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨相關(guān)事件。姑息性手術(shù)適用于承重骨病理性骨折或脊髓壓迫,通過內(nèi)固定術(shù)或椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨骼。

對(duì)于廣泛骨轉(zhuǎn)移患者,放射性核素治療如鍶-89可作為全身治療選擇。免疫治療如帕博利珠單抗注射液可能延長(zhǎng)生存期。中醫(yī)輔助治療如參芪扶正注射液可改善生活質(zhì)量。心理干預(yù)和營(yíng)養(yǎng)支持需貫穿全程,疼痛評(píng)估工具如NRS量表應(yīng)定期使用。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式能優(yōu)化個(gè)體化治療方案。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者日常需保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮,但應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需高蛋白、高鈣,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛日記有助于醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身技巧預(yù)防壓瘡,定期復(fù)查骨掃描監(jiān)測(cè)病情。居家環(huán)境需移除障礙物防跌倒,使用輔助器具減輕骨骼負(fù)荷。心理支持可加入病友互助小組,疼痛爆發(fā)時(shí)及時(shí)聯(lián)系姑息治療團(tuán)隊(duì)。終末期患者需提前溝通醫(yī)療意愿,緩和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可提供癥狀管理和靈性關(guān)懷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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