宮頸鱗狀上皮高度病變不一定是癌,但屬于癌前病變階段,需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。宮頸鱗狀上皮高度病變可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物異常、接觸性出血等癥狀。
宮頸鱗狀上皮高度病變屬于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變,病理學(xué)上分為CIN2和CIN3兩個等級。這類病變提示宮頸細(xì)胞已發(fā)生顯著異常增殖,但尚未突破基底膜形成浸潤性癌。通過陰道鏡活檢可明確病變程度,約部分患者可能伴隨高危型HPV持續(xù)感染。臨床處理需根據(jù)年齡、生育需求等因素制定個體化方案,常見干預(yù)方式包括宮頸錐切術(shù)、激光治療等。
少數(shù)情況下宮頸鱗狀上皮高度病變可能已存在微小浸潤灶,但常規(guī)活檢難以檢出。若病變范圍廣、累及腺體或合并HPV16/18型感染時,進(jìn)展為浸潤癌的風(fēng)險會明顯增加。此類情況需通過宮頸錐切標(biāo)本的連續(xù)病理切片評估,必要時需行子宮切除術(shù)。
確診后應(yīng)每3-6個月復(fù)查HPV和TCT檢測,術(shù)后1年內(nèi)建議每3個月隨訪。保持規(guī)律作息有助于增強免疫力,避免多個性伴侶可降低HPV再感染風(fēng)險。日常注意觀察陰道分泌物性狀變化,出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時就診。所有治療均需在婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥延誤病情。
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