腰和后背很疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關。疼痛通常由長期姿勢不良、外傷、炎癥或退行性病變引起,表現為局部酸痛、僵硬或放射痛。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理延誤病情。
長期久坐、搬運重物或運動過度可能導致腰背部肌肉慢性損傷。疼痛多表現為酸脹感,活動后加重,休息可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀,日常需注意糾正不良姿勢,避免重復性負重動作。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經根,引發(fā)腰部劇痛并向臀部下肢放射。常伴有麻木或肌力下降,咳嗽時癥狀加重。需通過CT或MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
絕經后女性或老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮性骨折,表現為突發(fā)性腰背劇痛、身高變矮。骨密度檢查可確診,治療需聯合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等藥物,同時補充維生素D和適度負重鍛煉。
青年男性多見,屬于自身免疫性疾病。晨起腰骶部僵硬超過30分鐘,活動后減輕但夜間痛明顯。HLA-B27基因檢測和骶髂關節(jié)影像學有助于診斷,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制進展。
腎結石、腎盂腎炎等可引起腰部鈍痛或絞痛,多伴有排尿異?;虬l(fā)熱。泌尿系超聲和尿常規(guī)可鑒別,需針對病因治療,如腎結石可服用排石顆粒,感染需用鹽酸左氧氟沙星膠囊。疼痛劇烈時可能需體外沖擊波碎石。
日常應避免久坐超過1小時,每30分鐘起身活動腰部。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須立即就診排查嚴重病因。
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