膝關節(jié)置換術后護理需重點關注傷口管理、疼痛控制、康復訓練、并發(fā)癥預防及生活調(diào)整等方面。
術后24-48小時內(nèi)需保持傷口敷料干燥清潔,避免沾水或污染,醫(yī)護人員會定期更換敷料并觀察有無紅腫滲液。使用冰袋間歇冷敷可減輕腫脹,但每次不超過20分鐘。遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,避免自行調(diào)整劑量。術后第1天即可在康復師指導下進行踝泵運動及股四頭肌等長收縮,2-3天后借助助行器開始負重訓練,逐步增加關節(jié)活動度至90度以上。密切監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需警惕假體周圍感染,下肢突發(fā)腫脹疼痛可能提示深靜脈血栓形成。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊,座椅高度調(diào)整至膝關節(jié)屈曲小于90度。術后6周內(nèi)避免蹲跪、盤腿及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,使用長柄取物器減少彎腰。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,配合鈣劑和維生素D促進骨骼愈合。
術后3個月內(nèi)應堅持每日康復訓練,包括直腿抬高、靜態(tài)自行車等低沖擊運動,定期復查X線評估假體位置??刂企w重在BMI24以下以減少關節(jié)負荷,避免爬山、跳躍等高風險活動。外出時攜帶醫(yī)療警示卡注明假體材質(zhì),乘坐飛機前咨詢醫(yī)生是否需要抗凝治療。保持樂觀心態(tài),加入病友互助小組有助于心理調(diào)適,若出現(xiàn)假體異響、關節(jié)不穩(wěn)等異常情況需立即就醫(yī)。長期隨訪中需關注假體松動跡象,日??裳a充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,但不可替代正規(guī)康復治療。
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