肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病牽連、免疫因素等原因引起。
每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘,可配合紅外線照射或超短波治療。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適合早期粘連較輕階段。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期口服塞來(lái)昔布膠囊。若伴隨明顯肌肉痙攣,可配合鹽酸乙哌立松片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用。
進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為度,避免暴力牽拉。堅(jiān)持鍛煉能防止關(guān)節(jié)粘連加重,改善活動(dòng)范圍。
選取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸或拔罐療法。針灸能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,減輕炎癥反應(yīng),對(duì)慢性期患者效果較好。治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對(duì)于病程超過(guò)1年、保守治療無(wú)效的嚴(yán)重粘連病例,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或麻醉下手法松解。術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連。手術(shù)存在一定創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持功能位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等,控制血糖水平對(duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要。急性期建議佩戴肩關(guān)節(jié)護(hù)具,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或關(guān)節(jié)完全僵硬,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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