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得了嚴(yán)重肩周炎怎么辦

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嚴(yán)重肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。

1、熱敷理療

每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療，有助于緩解肌肉痙攣。急性期疼痛劇烈時(shí)可改用冰敷10分鐘，注意避免凍傷皮膚。理療期間應(yīng)保持肩部放松，避免提重物或過(guò)度活動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用曲馬多片，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)僵硬者可聯(lián)合玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁手指交替上爬，鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰90度手臂自然擺動(dòng)，毛巾拉伸雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次，每日2-3組，鍛煉幅度以可耐受疼痛為限，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

經(jīng)半年保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，手術(shù)需切斷喙肱韌帶和關(guān)節(jié)囊粘連組織。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，2周后逐步過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者慎用。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)患側(cè)墊軟枕減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、三文魚(yú)等食物。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全僵硬，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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