縱隔畸胎瘤通常可以治愈,具體治療效果與腫瘤性質(zhì)、分期及治療方式有關(guān)??v隔畸胎瘤多為良性,手術(shù)完整切除后預(yù)后良好;惡性畸胎瘤需結(jié)合放化療等綜合治療,治愈率相對較低。
良性縱隔畸胎瘤通過手術(shù)完全切除后復(fù)發(fā)概率極低,患者術(shù)后定期復(fù)查胸部CT即可。腫瘤若未侵犯周圍器官且包膜完整,胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)即可達(dá)到根治效果。術(shù)后無須輔助治療,患者生存率接近百分之百。部分囊性畸胎瘤因體積較小甚至可暫不手術(shù),僅需密切觀察生長速度。
惡性縱隔畸胎瘤需根據(jù)病理類型制定個性化方案。未成熟畸胎瘤或含有惡性成分者,需在手術(shù)切除后配合鉑類化療藥物如順鉑注射液、依托泊苷注射液等,必要時聯(lián)合放射治療。晚期腫瘤侵犯大血管或心臟時,可能需多學(xué)科協(xié)作手術(shù)。此類患者五年生存率約為百分之六十,復(fù)發(fā)后需二次手術(shù)或更換化療方案。
建議確診后盡早由胸外科評估手術(shù)指征,術(shù)后每半年復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。避免劇烈運(yùn)動防止腫瘤破裂,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀需立即就醫(yī)排除復(fù)發(fā)。
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