跟腱炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、代謝性疾病等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性發(fā)作期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，使用彈性繃帶或護(hù)踝固定踝關(guān)節(jié)，減少跟腱牽拉。日常選擇鞋跟2-3厘米的軟底鞋，避免赤足行走。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般需要2-4周，期間可配合冰敷緩解腫脹。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘，每周3次。沖擊波治療適用于慢性炎癥，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。夜間使用足踝支具保持跟腱伸展位，防止晨起僵硬加重?fù)p傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，塞來(lái)昔布膠囊控制無(wú)菌性炎癥，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。跟腱周?chē)⑸涮瞧べ|(zhì)激素需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3次，避免導(dǎo)致肌腱脆性增加。
4、康復(fù)訓(xùn)練
炎癥消退后開(kāi)始離心性力量訓(xùn)練，如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)，每組15次每日3組。使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈抗阻訓(xùn)練，逐漸增加阻力級(jí)別。游泳和騎自行車(chē)可作為過(guò)渡期低沖擊運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效或跟腱部分?jǐn)嗔颜?，需行跟腱清理術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，康復(fù)周期可能長(zhǎng)達(dá)半年。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，但嚴(yán)重粘連仍需開(kāi)放手術(shù)松解。
日常應(yīng)控制體重減輕跟腱負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)后立即冷敷跟腱部位，定期進(jìn)行小腿肌肉拉伸。選擇有足弓支撐的專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋，避免過(guò)硬或過(guò)軟的地面訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)灼痛或晨僵超過(guò)1小時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估肌腱變性程度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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