肝癌晚期發(fā)熱通常提示病情進(jìn)展或并發(fā)癥,屬于不良征兆。發(fā)熱可能與腫瘤壞死、感染或炎癥反應(yīng)有關(guān),需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。
肝癌晚期患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),多數(shù)與腫瘤組織壞死釋放致熱原有關(guān)。腫瘤快速生長(zhǎng)可能導(dǎo)致局部缺血壞死,引發(fā)吸收熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng)。此時(shí)可能伴隨肝區(qū)疼痛加重、乏力等癥狀。部分患者因膽道梗阻繼發(fā)感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫可超過(guò)39攝氏度。這類感染性發(fā)熱需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,肝癌患者接受靶向治療或免疫治療時(shí)可能出現(xiàn)藥物熱,體溫多呈間歇性升高。這類發(fā)熱通常不伴隨明顯感染跡象,停藥后多可緩解。極少數(shù)患者因腫瘤轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起中樞性發(fā)熱,體溫調(diào)節(jié)異常且對(duì)退熱藥反應(yīng)差。
肝癌晚期發(fā)熱患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律。保持室內(nèi)空氣流通,穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫,但禁用酒精擦浴。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次飲用淡鹽水。所有發(fā)熱情況均需及時(shí)就醫(yī)排查感染灶,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)血常規(guī)、降鈣素原等檢查結(jié)果,決定是否需要進(jìn)行抗感染治療或調(diào)整抗癌方案。
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