過(guò)敏性鼻炎鼻塞的癥狀主要有鼻黏膜充血水腫、鼻分泌物增多、嗅覺(jué)減退、鼻后滴漏和睡眠障礙。
鼻黏膜充血水腫是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn),接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,機(jī)體釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加?;颊邥?huì)感到鼻腔堵塞、呼吸不暢,癥狀在清晨或特定季節(jié)可能加重。這種情況通常無(wú)須藥物治療,遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解。
鼻分泌物增多主要表現(xiàn)為清水樣涕,有時(shí)可呈黏液狀。過(guò)敏反應(yīng)刺激鼻黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn),導(dǎo)致分泌物量明顯增加,常伴有頻繁擤鼻或吸鼻動(dòng)作。癥狀突發(fā)且與過(guò)敏原暴露直接相關(guān),常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期。減少室內(nèi)塵螨、佩戴口罩出行可降低發(fā)生概率。
嗅覺(jué)減退因鼻腔通氣受阻和嗅區(qū)黏膜水腫導(dǎo)致氣味分子無(wú)法有效到達(dá)嗅覺(jué)受體?;颊呖赡芨械铰劜坏绞澄锵阄痘颦h(huán)境氣味,多為暫時(shí)性功能下降,過(guò)敏癥狀緩解后通常可恢復(fù)。持續(xù)嗅覺(jué)喪失需警惕并發(fā)鼻息肉或慢性鼻竇炎,建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查明確病因。
鼻后滴漏指鼻腔分泌物倒流至咽部,因分泌物增多和纖毛清除功能下降所致?;颊叱SX(jué)咽喉異物感、頻繁清嗓或夜間咳嗽,長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)咽炎。保持室內(nèi)濕度、避免煙塵刺激可減輕癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)黃膿涕需抗生素治療。
睡眠障礙由夜間鼻塞加重導(dǎo)致通氣不足引起,表現(xiàn)為入睡困難、打鼾或頻繁覺(jué)醒。缺氧可能引發(fā)晨起頭痛、白天嗜睡及注意力不集中,兒童可能出現(xiàn)磨牙或遺尿。抬高床頭、使用鼻貼擴(kuò)張鼻腔可改善通氣,中重度阻塞需評(píng)估是否合并睡眠呼吸暫停綜合征。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品以減少塵螨接觸,外出佩戴口罩避免花粉吸入。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮水果蔬菜,如柑橘類(lèi)水果和西藍(lán)花,有助于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán),但需避免在花粉濃度高的時(shí)段戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)影響生活,建議及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和針對(duì)性治療。
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