反流性食管炎咽炎的癥狀主要有反酸、燒心、咽部異物感、慢性咳嗽和聲音嘶啞。反流性食管炎咽炎通常由胃酸反流刺激食管和咽喉黏膜引起,可能伴隨胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。
反酸是胃內(nèi)容物逆向流入食管或咽喉的典型表現(xiàn),患者常感覺(jué)口腔有酸苦味。長(zhǎng)期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì),夜間平臥時(shí)癥狀加重。治療需避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,多出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí)。胃酸刺激食管黏膜會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)食管潰瘍。建議抬高床頭15-20厘米睡眠,配合奧美拉唑鎂腸溶片、莫沙必利片等藥物控制胃酸分泌。
胃酸反復(fù)刺激咽喉部黏膜會(huì)導(dǎo)致淋巴濾泡增生,產(chǎn)生持續(xù)性的咽部堵塞感或癢感。部分患者會(huì)頻繁清嗓,可能誤診為慢性咽炎。需減少咖啡因攝入,可選用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
微量胃酸誤吸入氣道會(huì)引發(fā)反射性咳嗽,以干咳為主且夜間明顯。這種咳嗽對(duì)抗生素治療無(wú)效,可能被誤認(rèn)為哮喘。建議進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合多潘立酮片治療。
胃酸長(zhǎng)期接觸聲帶會(huì)導(dǎo)致喉部水腫和聲帶小結(jié),晨起時(shí)癥狀顯著。教師、歌手等職業(yè)用嗓人群更易發(fā)生。需避免辛辣食物,可配合霧化吸入用布地奈德混懸液減輕炎癥。
反流性食管炎咽炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免睡前進(jìn)食,控制體重在正常范圍。衣物不宜過(guò)緊壓迫腹部,戒煙限酒有助于減少胃酸分泌。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確食管損傷程度。日??捎涗涳嬍撑c癥狀的關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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