風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由鏈球菌感染引起，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，常見癥狀為晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫脹。兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方案上均有顯著差異。
1、病因差異
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，常繼發(fā)于咽炎或扁桃體炎，屬于感染后免疫反應(yīng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明確，可能與遺傳、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，屬于慢性全身性自身免疫病。兩者在發(fā)病機制上存在本質(zhì)區(qū)別。
2、癥狀特點
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見于兒童和青少年，表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛，可能伴有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)，通常不造成關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中年女性，表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹和晨僵，隨著病情進展可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
3、實驗室檢查
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體常呈陽性，血沉和C反應(yīng)蛋白升高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多為陽性，炎癥指標(biāo)也會升高。這些特異性抗體檢測有助于兩者的鑒別診斷。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在X線檢查中通常無明顯骨質(zhì)破壞，僅顯示軟組織腫脹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可見骨質(zhì)疏松，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等特征性改變，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直。
5、治療方案
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊，配合阿司匹林腸溶片緩解癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，嚴重時可使用生物制劑如注射用英夫利西單抗。
對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，急性期需臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加活動量，注意保暖避免受涼。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動，可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免高脂肪飲食。兩類患者均需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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