胎心率過快可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫、母體感染或藥物影響等情況，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)曲線及臨床檢查綜合評估。胎心率過快主要與母體發(fā)熱、胎兒缺氧、臍帶受壓、孕婦貧血、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
1. 母體發(fā)熱
孕婦體溫超過38℃可能引起胎兒代償性心率增快。常見于流感、尿路感染等疾病，需通過物理降溫或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物控制體溫，同時治療原發(fā)感染。持續(xù)高熱可能導(dǎo)致胎兒代謝紊亂，需監(jiān)測胎心變異度。
2. 胎兒缺氧
胎盤功能不全或臍帶繞頸時，胎兒通過加快心率代償氧供不足。表現(xiàn)為胎心率基線超過160次/分鐘且變異減少，可能伴隨胎動減少。需立即左側(cè)臥位、吸氧，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重時需終止妊娠。
3. 臍帶受壓
臍帶扭轉(zhuǎn)或受壓時血流受阻，胎兒出現(xiàn)一過性心動過速?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)觀察到加速后減速的典型波形，改變體位或停止催產(chǎn)素使用后可緩解。反復(fù)發(fā)作需超聲評估臍血流指數(shù)，必要時行急診剖宮產(chǎn)。
4. 孕婦貧血
血紅蛋白低于110g/L時母體攜氧能力下降，導(dǎo)致胎兒代償性心率增快。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，配合維生素C促進(jìn)鐵利用。重度貧血可能引發(fā)胎兒生長受限，需輸血治療。
5. 妊娠期高血壓
血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌注不足時，胎兒出現(xiàn)心率增快伴變異減低。需監(jiān)測血壓波動，使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，配合24小時尿蛋白檢測。子癇前期患者需評估終止妊娠時機(jī)。
孕婦應(yīng)每日定時監(jiān)測胎動，避免仰臥位休息。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟和深綠色蔬菜?？刂瓶Х纫驍z入，每日不超過200mg。出現(xiàn)胎動異?；虺掷m(xù)胎心過快時，需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。妊娠晚期建議每周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，高血壓或糖尿病孕婦需加強(qiáng)胎兒電子監(jiān)護(hù)頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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