兒童膿毒癥可能由感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷、慢性疾病、遺傳易感性等原因引起,通常表現為發(fā)熱、呼吸急促、心率增快、精神萎靡等癥狀。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行血培養(yǎng)、炎癥指標檢測等明確診斷。
細菌感染是兒童膿毒癥最常見誘因,肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體可通過呼吸道、消化道等途徑侵入血流?;純嚎赡艹霈F咳嗽、腹瀉等局部感染癥狀,隨后發(fā)展為寒戰(zhàn)高熱。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,同時進行感染灶引流。
早產兒、白血病化療患兒等群體因中性粒細胞減少或抗體缺陷,更易發(fā)生膿毒癥。這類兒童可能反復出現口腔潰瘍、皮膚膿腫等機會性感染。建議家長加強防護措施,必要時遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白。
嚴重燒傷、復合骨折等開放性損傷可破壞皮膚屏障,金黃色葡萄球菌等病原體直接侵入血液循環(huán)。創(chuàng)傷后患兒傷口可能出現紅腫化膿,伴隨持續(xù)高熱。需徹底清創(chuàng)并靜脈輸注注射用萬古霉素,同時監(jiān)測器官功能。
先天性心臟病、糖尿病患兒因組織灌注不足或血糖控制不佳,易繼發(fā)感染性心內膜炎或壞死性筋膜炎。這類兒童通常有基礎病病史,感染后病情進展迅速。家長需定期監(jiān)測原發(fā)病,出現發(fā)熱立即就醫(yī)。
Toll樣受體基因突變等遺傳缺陷可能導致固有免疫應答異常,輕微感染即可誘發(fā)全身炎癥反應。有家族膿毒癥史的兒童需特別注意預防接種,必要時進行基因檢測。
家長應保持兒童生活環(huán)境清潔,按時完成疫苗接種,避免接觸傳染源。對于存在高危因素的兒童,需定期監(jiān)測體溫和一般狀況,出現嗜睡、拒食等異常時立即就醫(yī)?;謴推诨純簯WC優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等,逐步恢復活動量但避免劇烈運動。所有治療藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量。
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