膝蓋腫脹疼痛可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與關(guān)節(jié)勞損、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需減少活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合微波治療。重度患者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、畸形等癥狀。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如注射用依那西普。急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片。
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可佩戴護(hù)膝制動(dòng),使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng),體重超標(biāo)者需減重??蛇M(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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