驚厥反復(fù)發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、預(yù)防護(hù)理等方式處理。驚厥反復(fù)發(fā)作可能與高熱、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等因素有關(guān)。
驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。清除口腔分泌物或嘔吐物,禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物。持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或意識(shí)未恢復(fù)需緊急就醫(yī)。
高熱引起的驚厥需用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼。避免酒精擦浴或冰水灌腸。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等退熱藥物。
癲癇導(dǎo)致的驚厥需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。急性發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液和地塞米松磷酸鈉注射液。低鈣血癥需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液,腦外傷后驚厥可能需手術(shù)清除血腫。所有病因性驚厥均需完善腦電圖、頭顱CT等檢查。
避免過度疲勞、情緒激動(dòng)等誘因,規(guī)律服用抗癲癇藥物。發(fā)熱患兒體溫超過38攝氏度時(shí)提前使用退熱藥。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)驚厥急救措施,家中備有急救藥物。定期復(fù)查腦電圖評(píng)估病情。
反復(fù)驚厥患者應(yīng)保持充足睡眠,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素,如香蕉、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。
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