驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練等方式調(diào)理。驚厥通常由高熱、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、遺傳因素、心理應(yīng)激等原因引起。
驚厥發(fā)作時需立即將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物或嘔吐物,防止窒息。解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,確保呼吸通暢。避免強行按壓肢體或塞入硬物,以免造成二次損傷。持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
高熱引起的驚厥可采用溫水擦浴或退熱貼降溫,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。
日常需補充富含鎂、鈣的食物如西藍(lán)花、香蕉、牛奶,避免含咖啡因或刺激性食物。發(fā)作后24小時內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,少量多餐。存在電解質(zhì)紊亂時可適量飲用口服補液鹽溶液。
反復(fù)驚厥患者需根據(jù)病因使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或地西泮注射液。腦炎等感染性疾病需聯(lián)用注射用阿昔洛韋、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。用藥期間定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。
后遺癥期患者可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)及經(jīng)顱磁刺激治療。心理疏導(dǎo)有助于緩解發(fā)作后焦慮情緒。建立規(guī)律作息,避免過度疲勞或強光刺激。定期復(fù)查腦電圖評估病情進(jìn)展。
驚厥患者日常應(yīng)避免獨自游泳或高空作業(yè),隨身攜帶醫(yī)療警示卡。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)。保持環(huán)境安靜舒適,室溫控制在22-26攝氏度。急性發(fā)作緩解后仍需神經(jīng)內(nèi)科隨訪,完善頭顱MRI或基因檢測明確病因。長期未發(fā)作者在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥,不可自行停藥。
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