新生兒咳嗽未滿月可能是由生理性因素或病理性因素引起的,常見原因主要有嗆奶、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、肺炎、先天性喉軟骨發(fā)育不良等。建議家長密切觀察,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶后可能出現(xiàn)乳汁反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為吃奶后短暫嗆咳,無發(fā)熱等其他癥狀。家長需采用正確喂奶姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免過度喂養(yǎng)。
冷空氣、粉塵、煙霧等刺激物可能引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰,脫離刺激環(huán)境后緩解。需保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,避免使用香薰、蚊香等物品。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻咽部炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴鼻塞、流涕,部分有低熱。需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具小兒偽麻美芬滴劑、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。
新生兒免疫力低下易發(fā)生肺部感染,表現(xiàn)為咳嗽伴氣促、口周發(fā)紺、吃奶量下降。需立即就醫(yī),可能需住院使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
喉部軟骨軟化導(dǎo)致吸氣時(shí)喉鳴音,常在吃奶或哭鬧時(shí)加重。多數(shù)隨月齡增長自愈,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。
家長需每日記錄新生兒咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)飲食清淡,避免食用易過敏食物。若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、體溫超過38℃、拒奶等情況,須立即前往新生兒科就診。居家護(hù)理期間避免擅自使用止咳藥物,所有治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。
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