陽痿可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、心理因素、藥物因素等原因引起。
改善不良生活習慣有助于緩解陽痿癥狀。建議戒煙限酒,避免過度勞累和熬夜,保持規(guī)律作息。適當增加有氧運動如快走、游泳等,每周堅持3-5次,每次30分鐘以上??刂企w重在正常范圍內(nèi),避免高脂高糖飲食,多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等食物。
常用藥物包括磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等,這類藥物能增強陰莖海綿體平滑肌松弛,改善勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下患者,常用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等。部分中成藥如復方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊也可輔助治療。
真空負壓裝置通過負壓吸引促使陰莖充血勃起,適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可改善陰莖血管內(nèi)皮功能,通常需要10-12次療程。陰莖康復訓練通過特定器械輔助進行規(guī)律勃起鍛煉,有助于恢復勃起功能。
認知行為療法可幫助患者糾正錯誤性觀念,緩解焦慮抑郁情緒。夫妻共同參與治療能改善親密關(guān)系,減輕心理壓力。性心理咨詢可針對特定心理障礙進行專業(yè)疏導,建議每周1-2次,持續(xù)4-8周。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動脈供血不足的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)是重度器質(zhì)性陽痿的終極治療方案,常用三件套可膨脹型假體。手術(shù)前需全面評估適應(yīng)證,術(shù)后需嚴格預防感染等并發(fā)癥。
陽痿患者日常應(yīng)注意保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲。穿著寬松透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫會陰部。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)慢性疾病。與伴侶保持良好溝通,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,在醫(yī)生指導下選擇個體化治療方案,避免自行濫用藥物或偏方。
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