陽痿通常是指勃起功能障礙,可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān),可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類患者通常夜間或晨間勃起正常,但性交時出現(xiàn)障礙。心理疏導(dǎo)和夫妻共同參與的行為療法是主要干預(yù)手段,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善癥狀。
動脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會影響陰莖血液灌注,導(dǎo)致勃起硬度不足。這類患者可能合并心血管癥狀,建議完善血管超聲檢查。除控制基礎(chǔ)疾病外,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等血管活性藥物。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能損傷支配勃起的神經(jīng)通路?;颊叱0橛懈杏X異?;蚺拍蛘系K。營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片結(jié)合真空負(fù)壓裝置可能有一定幫助,嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題可直接導(dǎo)致性欲減退和勃起困難。需通過激素檢測確診,補充睪酮凝膠或十一酸睪酮軟膠囊可能改善癥狀,但需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能。若懷疑藥物所致,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,如將氫氯噻嗪片更換為纈沙坦膠囊等對性功能影響較小的藥物,不可自行停藥。
日常需保持規(guī)律運動,每周進(jìn)行3-5次有氧運動改善血液循環(huán);限制酒精攝入,避免吸煙;保證充足睡眠,減少壓力;均衡飲食,適量增加堅果、深海魚類等富含精氨酸和歐米伽3脂肪酸的食物。配偶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,需盡早就診泌尿外科或男科。
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