孩子甲減可能導(dǎo)致發(fā)胖。甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素引起,通常表現(xiàn)為體重增加、畏寒、便秘等癥狀。
甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致能量消耗減少。脂肪分解速度減慢,多余熱量易轉(zhuǎn)化為脂肪囤積,尤其易出現(xiàn)面部和腹部肥胖。需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
甲減患者組織間隙中黏多糖沉積可形成特殊水腫,使體重增加但非脂肪堆積。這種水腫按壓無(wú)凹陷,常見(jiàn)于眼瞼和四肢。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療以補(bǔ)充甲狀腺激素為主,如左甲狀腺素鈉口服溶液。
部分患兒可能出現(xiàn)代償性食欲亢進(jìn),因機(jī)體誤判能量需求而過(guò)度進(jìn)食。家長(zhǎng)需控制高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維供給,如燕麥、西藍(lán)花等,同時(shí)配合適量運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)延緩胃腸排空,導(dǎo)致便秘和腹脹,使腹部圍度增加??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng),飲食中添加火龍果、酸奶等富含益生菌的食物,嚴(yán)重時(shí)需使用乳果糖口服溶液緩解癥狀。
甲減可能引發(fā)高膽固醇血癥,促進(jìn)內(nèi)臟脂肪沉積。需檢測(cè)血脂四項(xiàng),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉等。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子體重異常增長(zhǎng)時(shí),應(yīng)記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況并測(cè)量頸圍、腰圍等指標(biāo),避免盲目節(jié)食。每日保證30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎車(chē),注意補(bǔ)充富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等以支持甲狀腺功能。若伴隨嗜睡、皮膚干燥等癥狀,需及時(shí)至內(nèi)分泌科就診,完善甲狀腺超聲和抗體檢查,治療期間每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整藥量。
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