射精太快可通過調(diào)整性行為方式、使用局部麻醉藥物、口服藥物、心理行為治療、盆底肌訓(xùn)練等方式改善。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳等因素有關(guān)。
性行為過程中采用停頓-擠壓法或分散注意力可延長(zhǎng)射精潛伏期。停頓-擠壓法指在接近射精時(shí)暫停刺激并輕壓龜頭,待興奮度降低后繼續(xù)。分散注意力可通過默數(shù)數(shù)字或轉(zhuǎn)移性幻想實(shí)現(xiàn)。伴侶雙方需配合練習(xí),重復(fù)進(jìn)行可逐步建立控制感。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。需在性行為前20-30分鐘涂抹于龜頭,洗凈后開始性行為以避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能影響勃起硬度,不建議長(zhǎng)期單獨(dú)使用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)射精中樞神經(jīng)遞質(zhì)。需按需服用或規(guī)律用藥,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。三溴片等抗焦慮藥物對(duì)心理性早泄有一定緩解作用,但須警惕藥物依賴。
認(rèn)知行為治療可糾正對(duì)性能力的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解操作焦慮。通過性感集中訓(xùn)練重建性反應(yīng)周期,配合伴侶進(jìn)行非需求性親密接觸。婚姻咨詢有助于改善溝通壓力,需每周進(jìn)行1-2次,持續(xù)8-12周。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)恥骨尾骨肌群控制力,每日進(jìn)行3組收縮-放松練習(xí),每組15-20次。生物反饋治療通過儀器監(jiān)測(cè)肌肉活動(dòng),幫助建立神經(jīng)肌肉控制。堅(jiān)持訓(xùn)練4-8周后可改善射精控制能力。
建議記錄射精潛伏期變化評(píng)估干預(yù)效果,避免過度關(guān)注時(shí)間指標(biāo)。保持規(guī)律性生活頻率,性行為前充分前戲有助于降低緊張感。限制酒精攝入,肥胖者需控制體重。若伴隨勃起功能障礙或泌尿系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)排查糖尿病等器質(zhì)性疾病。所有藥物使用均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
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