盆骨錯(cuò)位主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、下肢活動(dòng)受限、步態(tài)異常等癥狀,可通過物理治療、藥物治療、手法復(fù)位等方式干預(yù)。盆骨錯(cuò)位可能與外傷、妊娠分娩、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域,久坐或轉(zhuǎn)身時(shí)加重,可能放射至臀部或大腿后側(cè)。急性期建議臥床休息,使用熱敷緩解肌肉痙攣。慢性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
單側(cè)髖關(guān)節(jié)外展或屈曲困難,上下樓梯時(shí)癥狀明顯。物理治療包括骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練、核心肌群強(qiáng)化等。嚴(yán)重者需佩戴骨盆矯正帶,避免提重物等加重錯(cuò)位的動(dòng)作。
表現(xiàn)為跛行或軀干傾斜,長(zhǎng)期未糾正可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。手法復(fù)位需由專業(yè)康復(fù)師操作,配合超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。孕婦產(chǎn)后錯(cuò)位可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善。
關(guān)節(jié)間隙觸診有明顯壓痛,可能伴關(guān)節(jié)彈響。X線或MRI可明確錯(cuò)位方向與程度。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
長(zhǎng)期錯(cuò)位可能引發(fā)坐骨神經(jīng)痛、月經(jīng)不調(diào)等并發(fā)癥。嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性損傷需考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重、蹺二郎腿等不良姿勢(shì),睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持骨盆中立位。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腹橫肌與臀中肌鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,妊娠相關(guān)錯(cuò)位需咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。
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