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5類藥物可引起或加重痤瘡

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可引起或加重痤瘡的藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥物、雄激素類藥物、鋰制劑、抗癲癇藥物以及含碘制劑等。這些藥物可能通過干擾皮脂腺功能、促進(jìn)角質(zhì)形成或影響激素水平等機(jī)制誘發(fā)痤瘡。

1、糖皮質(zhì)激素類藥物

長期使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素類藥物可能導(dǎo)致激素性痤瘡。這類藥物會(huì)刺激皮脂腺增生，增加皮脂分泌，同時(shí)抑制局部免疫功能，使毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖。典型表現(xiàn)為面部密集的紅色丘疹和膿皰，好發(fā)于口周及下頜部位。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)配合外用克林霉素磷酸酯凝膠緩解癥狀。

2、雄激素類藥物

丙酸睪酮注射液、達(dá)那唑膠囊等雄激素類藥物可直接激活皮脂腺細(xì)胞受體，促進(jìn)皮脂大量分泌。使用后可能出現(xiàn)油性皮膚加重、毛孔粗大及炎性痤瘡增多。女性患者還可能伴隨多毛、月經(jīng)紊亂等高雄激素表現(xiàn)。治療需權(quán)衡原發(fā)病需求，可聯(lián)合螺內(nèi)酯片進(jìn)行抗雄激素治療。

3、鋰制劑

碳酸鋰緩釋片等心境穩(wěn)定劑可能通過激活TLR2受體通路誘發(fā)痤瘡樣皮疹。約三成使用者會(huì)出現(xiàn)軀干和四肢的頑固性痤瘡，常表現(xiàn)為深在性結(jié)節(jié)和囊腫。建議定期監(jiān)測血藥濃度，必要時(shí)更換為拉莫三嗪片等替代藥物，并配合異維A酸軟膠囊進(jìn)行針對性治療。

4、抗癲癇藥物

苯妥英鈉片、卡馬西平片等藥物可能干擾維生素代謝，導(dǎo)致毛囊角化異常。引發(fā)的痤瘡多表現(xiàn)為額部和頰部的白頭粉刺，嚴(yán)重者可發(fā)展為化膿性結(jié)節(jié)。用藥期間需加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理，可外用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，避免機(jī)械性摩擦刺激。

5、含碘制劑

胺碘酮片、碘化鉀溶液等含碘藥物易在皮脂腺富集，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。特征為突發(fā)性暴發(fā)性痤瘡，常見于胸背部，伴隨明顯疼痛感。需評估用藥必要性，同時(shí)使用夫西地酸乳膏控制繼發(fā)感染，并限制高碘食物攝入。

使用上述藥物期間應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔2次，避免使用油性化妝品。飲食注意減少高糖高脂食物攝入，多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等蔬菜。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或?yàn)E用祛痘產(chǎn)品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持皮膚屏障功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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