輕度胃出血可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血等方式治療。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹疼痛等癥狀。
胃出血患者需暫時(shí)禁食,待出血停止后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等無(wú)渣食物。隨后可嘗試半流質(zhì)飲食,如稀粥、爛面條等易消化食物。避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙、過(guò)熱過(guò)冷的食物,減少對(duì)胃黏膜的機(jī)械性損傷。飲食應(yīng)少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復(fù)。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能在創(chuàng)面形成保護(hù)層。止血藥物如血凝酶凍干粉可局部止血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)大便顏色變化及腹痛癥狀。
對(duì)于持續(xù)滲血的病灶,可采用內(nèi)鏡下噴灑止血藥、電凝止血或鈦夾夾閉出血點(diǎn)。該方法創(chuàng)傷小且止血確切,術(shù)后需禁食觀察。內(nèi)鏡治療前需完善凝血功能檢查,治療后需繼續(xù)使用抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后短暫腹脹不適。
幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃潰瘍需采用四聯(lián)療法根除治療。藥物性胃黏膜損傷需停用非甾體抗炎藥等致病藥物。應(yīng)激性潰瘍需積極控制原發(fā)疾病。酒精相關(guān)胃出血需嚴(yán)格戒酒。針對(duì)不同病因采取個(gè)體化治療方案可降低復(fù)發(fā)概率。
恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)胃痙攣。注意保暖,防止受涼導(dǎo)致胃腸功能紊亂。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)嘔血黑便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)選擇低纖維、低脂、高蛋白的細(xì)軟食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐等。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤??蛇m量補(bǔ)充維生素C和鐵劑預(yù)防貧血。逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)避免劇烈活動(dòng),以散步等溫和運(yùn)動(dòng)為主。建立飲食日記記錄食物耐受情況,發(fā)現(xiàn)不適食物及時(shí)調(diào)整。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,不可擅自停藥。
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