懷孕3個(gè)半月無腹痛見紅可能與生理性因素或先兆流產(chǎn)、宮頸病變等病理性因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。孕期陰道出血的常見原因主要有胎盤低置、宮頸息肉、絨毛膜下血腫、先兆流產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全等。
1、胎盤低置
胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段接近宮頸口，可能因胚胎著床位置偏低或子宮形態(tài)異常導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為無痛性陰道出血，出血量可多可少。需通過超聲檢查確診，確診后需減少活動(dòng)量，避免提重物，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎治療。
2、宮頸息肉
孕期激素變化可能刺激宮頸息肉增生，息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間斷性少量出血，通常無腹痛?？赏ㄟ^婦科檢查發(fā)現(xiàn)，較小息肉可暫不處理，較大息肉需在孕中期行息肉摘除術(shù)，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
3、絨毛膜下血腫
絨毛膜與子宮壁間出現(xiàn)血腫時(shí)可能引起暗紅色出血，多與胚胎植入時(shí)血管損傷有關(guān)。超聲可見宮腔內(nèi)液性暗區(qū)，需臥床休息并服用維生素E軟膠囊或滋腎育胎丸促進(jìn)血腫吸收，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
4、先兆流產(chǎn)
孕激素不足或胚胎發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致先兆流產(chǎn)，早期表現(xiàn)為少量出血伴下腹墜脹感。需檢測(cè)孕酮水平，若孕酮偏低可肌注黃體酮注射液或口服烯丙雌醇片，同時(shí)監(jiān)測(cè)HCG翻倍情況。
5、宮頸機(jī)能不全
宮頸結(jié)構(gòu)異?；蚣韧鶎m頸手術(shù)史可能導(dǎo)致宮頸口松弛，表現(xiàn)為無宮縮情況下宮頸管縮短伴黏液血性分泌物。孕中期需行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后使用鹽酸利托君片抑制宮縮，絕對(duì)臥床至足月。
孕婦出現(xiàn)陰道出血時(shí)需立即平臥休息，避免走動(dòng)加重出血，記錄出血顏色、量及頻率。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰，勤換純棉內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血，避免辛辣刺激食物。保持情緒穩(wěn)定，按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲及激素水平，禁止性生活直至出血停止后2周。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出，需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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