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準(zhǔn)備懷孕子宮息肉要手術(shù)嗎

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準(zhǔn)備懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮息肉是否需要手術(shù)，需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。多數(shù)情況下無癥狀的小息肉無須手術(shù)，但直徑超過10毫米、伴隨異常出血或不孕的息肉通常建議切除。

息肉體積較小且無臨床癥狀時(shí)，一般對(duì)妊娠影響有限。子宮內(nèi)膜息肉可能干擾胚胎著床，但5毫米以下的息肉在妊娠期可能自然萎縮。這類患者可嘗試自然受孕3-6個(gè)月，期間通過陰道超聲監(jiān)測息肉變化。若合并輕度月經(jīng)量增多，可補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，如多糖鐵復(fù)合物膠囊。建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致息肉表面出血。

當(dāng)息肉導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或持續(xù)不孕時(shí)，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案。直徑超過15毫米的息肉會(huì)顯著占據(jù)宮腔空間，改變子宮內(nèi)膜容受性。手術(shù)需避開月經(jīng)周期增殖期，采用冷刀切除可減少內(nèi)膜損傷。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛分散片，并配合雌孕激素序貫治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。存在異常子宮出血合并貧血者，術(shù)前應(yīng)糾正血紅蛋白至90g/L以上。

計(jì)劃妊娠前3個(gè)月完成息肉處理更有利于內(nèi)膜恢復(fù)。術(shù)后首次月經(jīng)干凈后需復(fù)查宮腔鏡，確認(rèn)無粘連及息肉復(fù)發(fā)。備孕階段建議每日補(bǔ)充400微克葉酸，避免高雌激素食物如蜂王漿。規(guī)律監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，手術(shù)6個(gè)月后未孕需進(jìn)一步評(píng)估輸卵管功能。所有治療均需在生殖專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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