抑郁患者偏好熬夜可能與情緒調(diào)節(jié)障礙、晝夜節(jié)律紊亂、逃避心理、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及自我懲罰傾向等因素有關(guān)。抑郁狀態(tài)下,夜間清醒可能成為緩解焦慮或獲得短暫掌控感的方式。
抑郁患者常因白天情緒低落而延長夜間清醒時(shí)間,試圖通過獨(dú)處緩解負(fù)面情緒。夜間環(huán)境安靜,社交壓力降低,可能暫時(shí)減輕心理負(fù)擔(dān)。這種代償性行為可能形成惡性循環(huán),進(jìn)一步破壞睡眠節(jié)律。
抑郁癥患者體內(nèi)褪黑素分泌周期常出現(xiàn)異常,導(dǎo)致入睡困難或早醒。部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠相位延遲綜合征,表現(xiàn)為夜間興奮性增高、白天嗜睡。這種生物鐘失調(diào)與抑郁癥狀相互加重。
熬夜行為可能成為逃避現(xiàn)實(shí)壓力的應(yīng)對(duì)策略。抑郁患者對(duì)次日事務(wù)常產(chǎn)生預(yù)期性焦慮,通過推遲入睡延遲面對(duì)新的一天。夜間活動(dòng)如刷手機(jī)、追劇等能短暫轉(zhuǎn)移注意力,但會(huì)加劇疲勞感。
抑郁癥患者大腦內(nèi)5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,可能影響睡眠-覺醒調(diào)節(jié)系統(tǒng)。部分患者夜間大腦皮層興奮性反常增高,與抑郁相關(guān)的過度反芻思維也會(huì)阻礙入睡。
部分抑郁患者存在自我價(jià)值感低下,可能通過剝奪睡眠實(shí)施隱性自我懲罰。熬夜導(dǎo)致的疲勞、注意力下降等癥狀又強(qiáng)化負(fù)面自我評(píng)價(jià),形成病態(tài)循環(huán)。這種情況需心理干預(yù)打破行為模式。
抑郁相關(guān)熬夜行為需要綜合干預(yù),建議保持規(guī)律作息時(shí)間,白天適當(dāng)接受陽光照射以調(diào)節(jié)生物鐘,避免睡前使用電子設(shè)備??蓢L試正念冥想緩解焦慮,臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜。若睡眠問題持續(xù)兩周以上,應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診,專業(yè)治療可能包括認(rèn)知行為療法、光照治療或遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,但須嚴(yán)格避免自行調(diào)整用藥方案。
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