弓形子宮保胎可通過臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、定期產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)等方式進行。弓形子宮屬于子宮發(fā)育異常,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險,需根據(jù)具體情況制定個體化保胎方案。
孕早期發(fā)現(xiàn)弓形子宮時,減少體力活動有助于降低子宮壓力。建議每日保持12小時以上臥床,避免提重物或劇烈運動。側(cè)臥位可改善子宮血流,必要時使用孕婦枕支撐腰腹部。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充孕激素。宮縮頻繁時可能需鹽酸利托君注射液抑制宮縮。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
宮頸機能不全者可在孕12-16周行宮頸環(huán)扎術(shù),使用不可吸收縫線加固宮頸內(nèi)口。術(shù)后需預(yù)防感染,禁止性生活至分娩。該手術(shù)可將足月分娩率提高至70%以上。
每2-4周進行超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育及宮頸長度。孕20周后增加胎心監(jiān)護頻次,發(fā)現(xiàn)羊水過少或胎盤功能減退時需住院觀察。建議選擇具備早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)院建檔。
焦慮情緒可能誘發(fā)宮縮,可通過正念冥想緩解壓力。參加孕婦學校學習分娩知識,加入同情況孕媽互助群。嚴重焦慮者需心理科干預(yù),避免使用抗抑郁藥物影響胎兒。
保胎期間每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,補充維生素E和鈣劑。保持會陰清潔,出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律腹痛立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)孕周及胎兒情況評估,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩,嚴重子宮畸形者可能需剖宮產(chǎn)。
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