陽痿早泄可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷等引起,早泄多與龜頭敏感、心理緊張等因素相關(guān)。
心理因素是陽痿早泄的常見誘因,焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙或射精控制力下降。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整錯(cuò)誤性觀念,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。建議在專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練。
西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑能改善陰莖血流,適用于血管性陽痿。達(dá)泊西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期,用于原發(fā)性早泄。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊可通過補(bǔ)腎疏肝緩解癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止與硝酸酯類藥物同服。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使陰莖充血,配合收縮環(huán)維持勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善勃起硬度。陰莖敏感度脫敏訓(xùn)練通過反復(fù)刺激降低龜頭敏感度,需配合專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
腎陽虛型可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽,肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散。針灸選關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)氣血,艾灸命門穴可改善腎陽不足。需辨證施治,配合飲食調(diào)理如羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食材。
陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性陽痿,包括可膨脹型和半硬性假體。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)可降低龜頭敏感度,但可能影響勃起功能。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每周3-4次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,建立和諧性生活習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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