小便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為尿液不自主漏出、尿頻尿急等癥狀。
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌支撐力下降,引發(fā)壓力性尿失禁。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植入尿道吊帶。
腦卒中、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)干擾膀胱神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致急迫性尿失禁。需治療原發(fā)病,可使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱逼尿肌異常收縮,出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁??勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片等抗感染藥物。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,造成充盈性尿失禁。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿功能。
長(zhǎng)期高血糖損傷支配膀胱的周圍神經(jīng),引發(fā)神經(jīng)源性膀胱。需控制血糖,必要時(shí)間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量,避免咖啡酒精等刺激性飲品;定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿反射;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并隨身攜帶護(hù)墊;肥胖者需減重以降低腹壓;若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱,須及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估。
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