兒童腸炎引起的嘔吐腹脹可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)干預(yù)等方式緩解。腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
嘔吐腹脹期間需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥、蘋(píng)果泥等低渣食物。癥狀緩解后逐步添加易消化的食物如面條、蒸蛋,避免高糖高脂及乳制品。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻率。
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽散,避免飲用果汁或運(yùn)動(dòng)飲料。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)以掌心順時(shí)針輕柔按摩患兒臍周,配合屈膝臥位促進(jìn)排氣。按摩前可涂抹嬰兒油減少摩擦,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。注意避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,力度以不引起疼痛為宜。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散能吸附腸道毒素。止吐藥需嚴(yán)格按兒科劑量使用,禁止自行服用止瀉藥。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱或精神萎靡時(shí)需急診處理。醫(yī)院可能進(jìn)行糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。住院患兒需記錄出入量,必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊等并發(fā)癥。
日常需注意餐具消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,避免生冷食物。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),推薦葡萄糖酸鋅口服溶液。定期監(jiān)測(cè)體重變化,保證充足睡眠,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察排便性狀及嘔吐頻次,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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